Тендинит. Как распознать, что это именно он — и вернуть руке подвижность без боли
Тендинит — это воспалительное поражение сухожилия, сопровождающееся болью, ограничением подвижности и, в ряде случаев, нарушением трудоспособности. Несмотря на кажущуюся "бытовость", патология требует клинически грамотного подхода, особенно при вовлечении мелких сухожилий кисти и предплечья.
Этиология и патогенез
Развитие тендинита связано с повторяющейся механической нагрузкой на сухожильные волокна. Наиболее частые причины:
- хроническая перегрузка (спорт, профессиональная деятельность, стереотипные движения);
- острая травма или микротравматизация;
- постуральные нарушения и нарушения биомеханики;
- реже — ревматологические и метаболические заболевания (подагра, сахарный диабет, тиреоидит).
Патогенез включает:
- начальную стадию асептического воспаления;
- отёк, фибринозные изменения, пролиферацию тендоцитов;
- при отсутствии лечения — переход в тендиноз с дегенерацией сухожильных волокон.
Клиническая картина
Симптоматика варьирует в зависимости от локализации. Чаще поражаются:
- разгибатели и сгибатели кисти;
- сухожилия длинного разгибателя большого пальца;
- ахиллово сухожилие;
- надостная мышца плеча.
Основные жалобы:
- локализованная боль, усиливающаяся при активных движениях;
- отёк, гиперемия, локальное повышение температуры;
- снижение объёма движений;
- крепитация, щелчки при пальпации;
- иногда — выраженная утренняя скованность.
Диагностика
Клинический диагноз подтверждается инструментально:
- УЗИ мягких тканей — позволяет оценить отёк, нарушения эхогенности, утолщение сухожилия.
- МРТ — информативна при подозрении на тендиноз, частичные разрывы или кальцификацию.
- Рентгенография — используется для исключения костной патологии и выявления кальцинатов.
Лечение: фиксация как основа консервативной терапии
Первая линия терапии — консервативная. Она включает:
- разгрузку и иммобилизацию;
- НПВС (местные и системные);
- физиотерапию (УВЧ, фонофорез, ударно-волновая терапия);
- ортезирование.
Важно: без временной фиксации воспалённого сухожилия, лечение может оказаться малоэффективным. Особенно в случаях, когда пациент сохраняет двигательную активность.
Ортезирование с использованием термопластика MDCortez
Современная альтернатива гипсу и жёстким лонгетам — индивидуальные ортезы из низкотемпературного термопластика MDCortez. Методика особенно эффективна при тендинитах разгибателей и сгибателей кисти, а также при де Кервене, латеральном эпикондилите, tendinitis intersection syndrome.
Преимущества MDCortez:
- Анатомическая точность — моделирование непосредственно на руке пациента;разгрузку и иммобилизацию;
- Жёсткая фиксация при лёгком весе — ограничение избыточных движений без гипокинезии всей конечности;
- Съёмная конструкция — удобно для осмотров, ЛФК, процедур;
- Полиуретановое покрытие — снижает риск раздражения кожи, особенно в подострой стадии;
- Влагостойкость — пациент может соблюдать гигиену без нарушения условий фиксации.
В отличие от классического гипса или готовых ортезов, термопластик позволяет точно зафиксировать зону воспаления, не вовлекая здоровые сегменты.
Виды фиксации при эпикондилитах
Сроки ортезирования
Роль врача: контроль и своевременная реабилитация
После купирования воспаления — обязательны:
- постепенная разработка (ЛФК);
- контроль восстановления объёма движений и силы;
- исключение повторной перегрузки;
- переход на мягкие поддерживающие ортезы при необходимости.
Ошибки, которых следует избегать:
- преждевременное снятие фиксации;
- полное отсутствие ортеза в острый период;
- игнорирование биомеханических нарушений, вызвавших тендинит.
MDCortez — это удобство не только для пациента, но и для врача:
Для специалистов
- Быстрая обучаемость технологии;
- Возможность точной анатомической посадки;
- Минимум времени на установку и контроль.
Заключение
Тендинит требует комплексного подхода. Ключ к успешной терапии — точная диагностика, грамотная фиксация и своевременная реабилитация.
Использование термопластичных ортезов MDCortez позволяет врачу обеспечить локальную поддержку, не перегружая соседние структуры, и значительно повысить комплаентность пациента.
Использование термопластичных ортезов MDCortez позволяет врачу обеспечить локальную поддержку, не перегружая соседние структуры, и значительно повысить комплаентность пациента.
Узнайте больше о продукции MDCortez: